中醫(yī)藥治療銀屑病已有上千年的歷史，在中醫(yī)文獻《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古籍中對銀屑病均有“白疙”、“蛇虱”、“松皮癬”的論述，如《醫(yī)宗金鑒》中記載：“生于皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風(fēng)氣客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致?！贝硕挝淖稚鷦拥赜涊d了銀屑病的，表現(xiàn)和病因病機。
目前銀屑病的中醫(yī)辨證論治各家分型較多，綜合可分為以下幾型。
血熱型
多見于銀屑病進行期，表現(xiàn)為皮損掀紅，皮疹不斷增多，瘙癢劇烈，露滴現(xiàn)象明顯，有同形反應(yīng)，常伴有心煩，失眠，口千瀉，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱涼血解毒。常用清營湯和治癬湯加減，如水牛角、丹參、白花蛇舌草、虎杖、
生地黃、玄參、蒲公莫、丹皮、紫草、白蘚皮等來配方治療。
血瘀型
多見于病程較長，反復(fù)發(fā)作的尋常型銀屑病，亦見于關(guān)節(jié)病型銀屑病。表現(xiàn)為皮損暗紅、肥厚，鱗屑較厚，或伴關(guān)節(jié)活動不利，面色晦暗。舌暗紅，可見瘀點瘀斑，。脈澀。治宜活血化瘀潤燥。常用血府逐瘀湯加減，如桃仁、紅花、丹參、三棱、莪術(shù)、玄參、麥冬等配方治療。
濕熱型
溫為盼邪，其性黏滯，難以速去。故此型多見于纏綿難愈者，亦見于掌跖膿皰型銀屑病。表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹，紅斑上可見膿皰，皮損多發(fā)于掌跖和下肢，遇陰雨天病情往往加重。伴體倦乏力，納呆，便溏，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕解毒。常用散風(fēng)苦參湯加減，如川革薜、黃柏、白蘚皮、生苡仁、土茯苓、金銀花、車前草、白花蛇舌草等配方治療。
火毒型
多見于紅皮病型銀屑病。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫潮紅，常伴有發(fā)熱，口干渴，心煩失眠，大便干結(jié)，小便黃。舌絳紅，苔黃，脈滑數(shù)。治宜瀉火解毒涼血。常用黃連解毒湯和五味消毒飲加減，如水牛角、生地黃、赤芍、丹參、丹皮、生石膏、犬青葉、紫草、公英、白花蛇舌草等組方治療。血虛型此型相當于緩解期銀屑病，病情穩(wěn)定，皮損為錢幣狀，或環(huán)狀，或地圖狀，鱗屑逐漸消退，皮膚干燥；伴口干舌燥。治宜養(yǎng)血滋陰潤燥，常用當歸飲子加減，如當歸、熟地、雞血藤、川芎、沙參、麥冬、烏梅等組方治療。
膿毒型
相當于泛發(fā)性膿皰型銀屑病，皮損泛發(fā)全身，損害上有密集針頭或米粒大小膿皰，表面有不典型銀屑病鱗屑，同時伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，治宜清熱解毒化濕、活血通絡(luò)。常用龍膽瀉肝湯和消毒飲，如玄參、土茯苓、苦參、地膚子、威靈仙和蜂房等治療。
肝腎陰虛型
此型多見于老年患者，皮損干燥脫屑，基底紅，白色鱗屑較厚，瘙癢嚴重，常伴有頭昏、乏力、腰酸背痛、面色萎黃、口干舌燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。常用杞菊地黃湯和二至丸加減，如枸杞、生地、山菜萸、澤瀉、茯苓、丹皮、女貞子等配方治療。
沖任不調(diào)型
此型發(fā)病多與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，女性常有月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)期發(fā)病嚴重，男性常有陽痿滑瀉。可用二仙湯和四物湯加減，如仙茅、仙靈脾、黃芩、黃柏、知母、當歸、赤芍、生地等配方治療。
風(fēng)熱型
此型常為上呼吸道感染、扁桃腺炎或慢性咽炎與銀屑病的發(fā)病和病情的加重有顯著關(guān)系，臨床表現(xiàn)為點滴狀損害，治宜疏風(fēng)清熱解毒，可選用銀翹散和消風(fēng)散加減，如銀花、連翹、桑葉、菊花、牛蒡子、蛇蛻、僵蠶以及大青葉、板藍根等。
風(fēng)寒型
此型發(fā)病和病情加重常與季節(jié)有關(guān)，表現(xiàn)為冬重夏輕，皮損紅斑色淡、脫屑增厚，瘙癢等。治宜去風(fēng)散寒活血9可用麻桂桃紅四物湯加減。銀屑病的臨床和癥狀千變?nèi)f化，許多文獻報道的各種經(jīng)驗方和有效方藥，僅是以上中醫(yī)癥型和方藥的演變和延伸。關(guān)鍵是正確辨證施治，堅持治療，患者就能達到較為滿意的效果。
