宮腔鏡手術是一種通過自然腔道進行的微創(chuàng)診療技術，利用光學鏡體觀察宮腔內(nèi)部結構并實施治療。
1、技術原理：
宮腔鏡由攝像系統(tǒng)、光源系統(tǒng)和操作通道組成，通過陰道宮頸置入宮腔，灌注膨?qū)m介質(zhì)后形成可視化操作空間。鏡體直徑通常為4-9mm，可放大宮腔圖像5-150倍，實現(xiàn)精準診斷與治療。
2、主要適應癥：
適用于異常子宮出血、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。對于不孕癥患者可評估輸卵管通暢性，取出殘留胚胎組織或節(jié)育環(huán)。疑似子宮內(nèi)膜癌時可行定位活檢。
3、術前準備：
需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查。手術時機選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術前3天禁止性生活。全身麻醉者需禁食8小時，局部麻醉可進食流質(zhì)飲食。
4、手術過程：
在超聲引導下擴張宮頸管，置入宮腔鏡探查宮腔形態(tài)。通過電切環(huán)、剪刀等器械切除病變組織，術中采用單極或雙極電凝止血。手術時間通常為20-60分鐘，門診手術無需住院。
5、術后護理：
術后2周內(nèi)避免盆浴、游泳及劇烈運動，觀察陰道出血情況。預防性使用抗生素3-5天，疼痛明顯者可服用布洛芬。術后1個月復查超聲評估宮腔恢復情況，3個月內(nèi)需避孕。
術后飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶及富含維生素的新鮮果蔬，避免辛辣刺激食物。每日進行適度步行促進血液循環(huán)，保持會陰部清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時返院復查，術后3個月經(jīng)周期后可嘗試備孕。
