帶狀皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,需結(jié)合抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛治療。
1、阿昔洛韋
阿昔洛韋是核苷類抗病毒藥,能抑制水痘-帶狀皰疹病毒DNA復(fù)制。適用于急性期皮損未結(jié)痂階段,可縮短病程并減輕神經(jīng)痛。常見劑型包括片劑與乳膏,需警惕腎功能損害等不良反應(yīng)。合并免疫缺陷者需調(diào)整劑量。
2、伐昔洛韋
伐昔洛韋為阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高。對皰疹病毒具有選擇性抑制作用,能加速皮損愈合并降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概率。肝功能異常者慎用,服藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)。
3、泛昔洛韋
泛昔洛韋通過轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,對免疫功能正?;颊叩膸畎捳?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">療效顯著。每日給藥次數(shù)較少,可提高用藥依從性。中重度腎功能不全者需減量,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
4、加巴噴丁
加巴噴丁為γ-氨基丁酸類似物,用于治療帶狀皰疹急性期疼痛及后遺神經(jīng)痛。通過調(diào)節(jié)鈣離子流動緩解神經(jīng)病理性疼痛,老年患者起始劑量宜低??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
5、普瑞巴林
普瑞巴林通過結(jié)合電壓門控鈣通道亞基,減少中樞敏化導(dǎo)致的痛覺過敏。對糖尿病合并帶狀皰疹神經(jīng)痛患者效果較好。需逐步調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充B族維生素促進神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)充分休息,恢復(fù)期可逐步進行溫和運動增強免疫力。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。