服用呋喃妥因腸溶片需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。該藥物主要用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，使用前應(yīng)明確適應(yīng)癥并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1. 過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)呋喃妥因或硝基呋喃類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。首次用藥需觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。用藥期間出現(xiàn)皮膚黏膜水腫、呼吸困難等速發(fā)反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
2. 用藥禁忌
妊娠晚期婦女禁用該藥以避免新生兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者慎用，肌酐清除率低于60ml/min時(shí)可能引發(fā)藥物蓄積中毒。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者用藥可能導(dǎo)致溶血性貧血。新生兒及哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
3. 藥物相互作用
與鎂鹽、鋁鹽等制酸劑同服可降低呋喃妥因吸收率。丙磺舒可抑制腎臟排泄導(dǎo)致血藥濃度升高。合用神經(jīng)毒性藥物可能加重周?chē)窠?jīng)炎風(fēng)險(xiǎn)。與氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物存在拮抗作用，需間隔給藥時(shí)間。
4. 特殊人群調(diào)整
老年患者應(yīng)減量使用并監(jiān)測(cè)腎功能。肝功能異常者需調(diào)整劑量避免藥物代謝障礙。長(zhǎng)期用藥者需定期檢查肺功能預(yù)防間質(zhì)性肺炎。糖尿病患者應(yīng)注意該藥可能干擾尿糖檢測(cè)結(jié)果。
5. 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)包括惡心、腹瀉，腸溶片應(yīng)整粒吞服減少刺激。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為肢端麻木需及時(shí)停藥。偶見(jiàn)發(fā)熱、黃疸等肝毒性癥狀。用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物排泄，避免尿液濃縮加重腎損傷。
服用呋喃妥因腸溶片期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料，防止雙硫侖樣反應(yīng)。建議用藥完成后復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染控制，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎。保持每日2000ml以上飲水量稀釋尿液，但腎功能不全者需控制入水量。用藥超過(guò)7天需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)肌肉酸痛、視力模糊等維生素B缺乏癥狀時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
