頸動(dòng)脈粥樣硬化是指頸動(dòng)脈血管壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚、斑塊形成的慢性病變。該疾病主要由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起，早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中等表現(xiàn)。
1、高血壓
長期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)在血管壁沉積。患者需定期監(jiān)測血壓，低鹽飲食，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。伴隨頭痛、耳鳴等癥狀時(shí)需警惕血管痙攣。
2、高血脂
低密度脂蛋白膽固醇過高易滲入血管內(nèi)膜形成泡沫細(xì)胞。建議限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥。典型表現(xiàn)包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木等。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積。患者應(yīng)嚴(yán)格控糖，定期檢查頸動(dòng)脈超聲，可配合二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。部分患者可能出現(xiàn)視物模糊、傷口愈合緩慢。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮功能。戒煙是首要干預(yù)措施，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助。長期吸煙者可能伴有咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力下降等非特異性癥狀。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需更早開始篩查，嚴(yán)格進(jìn)行生活方式管理，可能需要聯(lián)合使用依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。
預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活習(xí)慣，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食上增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，控制每日鹽攝入低于5克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、言語不清等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
