70歲老人一般可以做種植牙,但需評(píng)估全身健康狀況和牙槽骨條件。種植牙的可行性主要取決于骨密度、慢性病控制情況、口腔衛(wèi)生狀況、用藥史及凝血功能等因素。
種植牙對(duì)老年人而言并非年齡禁忌,關(guān)鍵在于生理耐受性。牙槽骨萎縮是常見限制因素,可通過骨增量手術(shù)改善;糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在穩(wěn)定范圍;長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需短期調(diào)整用藥方案。臨床數(shù)據(jù)顯示,骨質(zhì)疏松患者經(jīng)雙膦酸鹽治療后可提升種植體存活率,但需警惕頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉耐受性差的老人可選擇局部麻醉下分階段手術(shù)。
存在嚴(yán)重心血管疾病、未控制的頜骨放療史或晚期牙周炎活動(dòng)期患者不建議立即種植。血液病、免疫抑制治療及口腔黏膜病變未愈者需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。部分高齡患者因認(rèn)知障礙無法配合術(shù)后護(hù)理,可能更適合活動(dòng)義齒修復(fù)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或夜磨牙癥患者需評(píng)估咬合力分布。
老年患者術(shù)前完善心電圖、骨密度及凝血功能檢查,術(shù)后保持口腔清潔并使用沖牙器。缺牙多年者需適應(yīng)咬合高度變化,避免過硬食物。定期復(fù)查種植體周圍炎跡象,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以鈣質(zhì)和維生素D為主,合并口干癥可使用人工唾液。建議選擇有老年種植經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷。