孕婦缺碘可能由飲食攝入不足、妊娠期需求增加、甲狀腺功能異常、胃腸道吸收障礙、環(huán)境因素等原因引起。
1、飲食攝入不足
部分孕婦日常飲食中缺乏海帶、紫菜、碘鹽等富含碘的食物,長期偏食或嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入可能導(dǎo)致碘元素供給不足。妊娠期間需保證每周攝入適量海產(chǎn)品,選擇加碘食鹽作為主要調(diào)味品。
2、妊娠期需求增加
胎兒生長發(fā)育和孕婦基礎(chǔ)代謝率提升使碘需求量增加,孕中期后每日碘需求達(dá)到正常成人的兩倍。未及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致相對性缺碘,需通過尿碘檢測及時評估碘營養(yǎng)狀況。
3、甲狀腺功能異常
妊娠期甲狀腺激素合成增加會加速碘消耗,合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病時更易出現(xiàn)碘缺乏。這類孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平變化。
4、胃腸道吸收障礙
慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病可能影響碘的吸收利用率。伴隨腹瀉、嘔吐癥狀時會加劇碘流失,需在治療原發(fā)病的同時加強(qiáng)碘劑補(bǔ)充。
5、環(huán)境因素
生活在山區(qū)、遠(yuǎn)離海洋等低碘地區(qū)的孕婦更易缺碘,當(dāng)?shù)厮林械夂康蜁?dǎo)致農(nóng)作物碘含量不足。這類孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇跨區(qū)域運(yùn)輸?shù)母坏馐称?,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘補(bǔ)充劑。
孕婦缺碘可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議每周食用兩到三次海魚、貝類等海產(chǎn)品,烹飪時使用碘鹽但控制總量。出現(xiàn)頸部增粗、持續(xù)疲勞等癥狀時應(yīng)及時檢測尿碘濃度,禁止自行服用大劑量碘劑。哺乳期仍需維持碘攝入,可通過乳制品、雞蛋等食物多途徑補(bǔ)充,定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查。