甲真菌病主要有白色淺表型、遠端側位甲下型、近端甲下型、全甲毀損型和念珠菌性甲真菌病五種類型。甲真菌病是由真菌感染引起的指甲或趾甲病變，不同類型在臨床表現(xiàn)和治療方案上存在差異。
一、白色淺表型
白色淺表型甲真菌病表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)白色不透明斑片，病變局限在甲板表層。致病菌主要為須癬毛癬菌等皮膚癬菌。該類型病變較淺，可通過局部使用抗真菌藥物治療，常用藥物包括環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等外用制劑。
二、遠端側位甲下型
遠端側位甲下型是最常見的甲真菌病類型，病變始于甲板遠端或側緣，逐漸向近端擴展。典型表現(xiàn)為甲板增厚、變色和甲下角化過度。致病菌多為紅色毛癬菌，治療需結合口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。
三、近端甲下型
近端甲下型甲真菌病較為少見，病變從甲小皮下方開始，表現(xiàn)為近端甲板白斑并向遠端蔓延。該類型常見于免疫功能低下者，致病菌包括紅色毛癬菌和念珠菌。治療需長期口服抗真菌藥物，并監(jiān)測肝功能。
四、全甲毀損型
全甲毀損型是甲真菌病的終末階段，表現(xiàn)為整個甲板被破壞、增厚、變形和脫落。多由其他類型未經治療發(fā)展而來，治療難度較大，可能需要聯(lián)合口服抗真菌藥物和手術拔甲治療。
五、念珠菌性甲真菌病
念珠菌性甲真菌病主要由白色念珠菌引起，好發(fā)于手指甲，常伴有甲溝炎。典型表現(xiàn)為甲板表面凹凸不平、甲周紅腫。治療需針對念珠菌選擇特殊抗真菌藥物，如氟康唑膠囊等，同時處理伴發(fā)的甲溝炎。
甲真菌病患者應注意保持手足干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等個人物品。穿透氣性好的鞋襪，定期消毒鞋柜。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行中斷療程。對于糖尿病患者等高風險人群，應定期檢查足部情況，預防真菌感染。若發(fā)現(xiàn)指甲異常改變，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
