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雙相情感障礙可遵醫(yī)囑服用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、拉莫三嗪等藥物。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,藥物治療需根據(jù)患者躁狂或抑郁發(fā)作類型個(gè)體化選擇。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、碳酸鋰

碳酸鋰是治療雙相情感障礙的一線心境穩(wěn)定劑,對(duì)躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)效果顯著。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手抖、口渴及腎功能監(jiān)測(cè)需求。使用期間需定期檢測(cè)血鋰濃度,避免鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及腎功能不全者慎用。

2、丙戊酸鈉

丙戊酸鈉適用于急性躁狂發(fā)作和混合發(fā)作的治療,具有廣譜抗驚厥和穩(wěn)定情緒作用??赡芤痼w重增加、震顫及肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶水平。育齡期女性使用時(shí)需評(píng)估致畸風(fēng)險(xiǎn),與碳青霉烯類抗生素聯(lián)用會(huì)降低藥效。

3、喹硫平

喹硫平作為非典型抗精神病藥,可同時(shí)改善躁狂和抑郁癥狀。其通過(guò)阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效,常見(jiàn)副作用為嗜睡和體位性低血壓。老年癡呆患者使用可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)變化。

4、奧氮平

奧氮平對(duì)急性躁狂發(fā)作有快速控制效果,常與氟西汀聯(lián)用治療雙相抑郁。該藥可能導(dǎo)致顯著體重增加和糖脂異常,需定期檢測(cè)血糖血脂。服藥期間避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng),突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

5、拉莫三嗪

拉莫三嗪主要用于預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),對(duì)雙相Ⅱ型患者尤為適用。需緩慢滴定劑量以防嚴(yán)重皮疹,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和皮疹。與丙戊酸鈉聯(lián)用需調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。

雙相情感障礙患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,配合心理治療及家庭支持。定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,不可自行調(diào)整藥物劑量。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀惡化時(shí)需立即就醫(yī)。

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