頸椎病和肩周炎可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血化瘀類中成藥及局部外用藥。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒、氟比洛芬凝膠貼膏等,需根據(jù)具體癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
一、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病和肩周炎引起的疼痛與炎癥,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片對關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥效果較好,但胃腸不適者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小,適合長期疼痛管理。
二、肌松藥
鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣和僵硬,改善頸椎病導(dǎo)致的頸部活動受限。氯唑沙宗片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕肩周炎患者的肩部肌肉緊張。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
三、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),適用于頸椎病壓迫神經(jīng)引發(fā)的手臂麻木。維生素B1片參與神經(jīng)代謝,改善周圍神經(jīng)病變。腺苷鈷胺片對神經(jīng)根型頸椎病伴發(fā)的感覺異常有一定緩解作用。
四、活血化瘀類中成藥
頸復(fù)康顆粒通過改善局部微循環(huán)減輕頸椎病頭暈癥狀?;钛雇茨z囊對肩周炎夜間痛明顯者效果較好。三七傷藥片含三七皂苷成分,可緩解慢性勞損性疼痛,但孕婦禁用。
五、局部外用藥
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位,適合胃腸功能較差者。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑滲透性強(qiáng),可緩解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。辣椒堿軟膏通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛,使用初期可能有灼熱感。
頸椎病和肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適枕頭??蓢L試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),進(jìn)行頸部米字操或肩部鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助組織修復(fù)。急性疼痛加重或出現(xiàn)上肢無力等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。