深呼吸時(shí)胸口疼痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肌肉拉傷、心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸痛加劇，疼痛常呈針刺樣，伴隨咳嗽或發(fā)熱。常見(jiàn)于肺部感染后，需通過(guò)胸部CT確診。治療需針對(duì)原發(fā)病因，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈呼吸運(yùn)動(dòng)。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥會(huì)引起沿肋骨走向的放射性疼痛，深呼吸時(shí)肋間隙擴(kuò)張可加重癥狀。常見(jiàn)誘因包括帶狀皰疹、脊柱退行性變等。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1可緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。日常需保持正確坐姿，避免提重物。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難，深呼吸時(shí)疼痛顯著。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸，慢性阻塞性肺疾病患者多見(jiàn)繼發(fā)性氣胸。少量氣胸可觀(guān)察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)?；謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)。
胸壁肌肉或肋間肌過(guò)度拉伸會(huì)造成運(yùn)動(dòng)性胸痛，常見(jiàn)于健身鍛煉后。疼痛特點(diǎn)為按壓加重，限制呼吸幅度。急性期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕炎癥，嚴(yán)重者需配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。
心絞痛、心包炎等心臟問(wèn)題可能表現(xiàn)為呼吸相關(guān)性胸痛，常伴有心悸、乏力。典型心絞痛為胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。需通過(guò)心電圖、心肌酶等檢查鑒別，冠心病患者需服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)前需充分熱身。飲食宜清淡，控制高脂肪高鹽攝入，多補(bǔ)充富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，減少呼吸道刺激。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨咯血、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
