癲癇患者可遵醫(yī)囑服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪、苯妥英鈉等藥物。癲癇發(fā)作類型及個(gè)體差異決定藥物選擇，需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、卡馬西平
卡馬西平適用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。該藥物可能引起頭暈或皮疹，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用，妊娠期女性使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、丙戊酸鈉
丙戊酸鈉對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型有效，可增強(qiáng)腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用。需警惕肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)，兒童用藥時(shí)尤其注意監(jiān)測(cè)。育齡期女性使用可能增加胎兒神經(jīng)管畸形概率，需嚴(yán)格避孕。
3、左乙拉西坦
左乙拉西坦作為新型抗癲癇藥物，適用于成人及兒童部分性發(fā)作的添加治療。其優(yōu)勢(shì)在于藥物相互作用少，不良反應(yīng)多為輕度嗜睡或行為異常。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作加重。
4、拉莫三嗪
拉莫三嗪對(duì)部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效，需緩慢滴定劑量以避免皮膚過敏反應(yīng)。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)半衰期延長(zhǎng)，需特別注意劑量調(diào)整。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)性皮疹需立即就醫(yī)。
5、苯妥英鈉
苯妥英鈉傳統(tǒng)用于強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜發(fā)揮作用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙齦增生或骨質(zhì)疏松，需配合口腔護(hù)理及鈣劑補(bǔ)充。該藥物治療窗窄，需通過血藥濃度監(jiān)測(cè)避免毒性反應(yīng)。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素B族，劇烈運(yùn)動(dòng)前應(yīng)咨詢建議隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物調(diào)整必須由神經(jīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)，切忌聽信偏方或中斷治療。
