手腕一用勁就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由過度使用、外傷、炎癥或退行性病變引發(fā)，表現(xiàn)為活動時(shí)疼痛加劇、局部腫脹或活動受限。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手腕動作或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶慢性損傷。常見于打字員、廚師等職業(yè)人群，疼痛在用力抓握或旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)明顯。可通過熱敷、減少手腕負(fù)荷、佩戴護(hù)具緩解，必要時(shí)需康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、腱鞘炎
手腕部肌腱鞘膜因摩擦過度發(fā)生炎癥，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎較為典型。表現(xiàn)為特定方向活動時(shí)劇痛，局部可能有彈響。早期可通過休息、外用非甾體抗炎藥處理，頑固性病例可能需要局部封閉治療。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛和麻木，夜間癥狀常加重。與長期屈腕動作、妊娠期水腫等因素相關(guān)。輕度患者可通過腕部制動、神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善，嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
4、三角纖維軟骨損傷
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)軟骨盤因扭轉(zhuǎn)外力或退變出現(xiàn)撕裂，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕或撐地時(shí)銳痛。急性期需石膏固定，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病累及腕關(guān)節(jié)時(shí)表現(xiàn)為晨僵、對稱性腫痛。與滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)有關(guān)，可能伴隨全身多關(guān)節(jié)受累。需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑對中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，工作間隙做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動。疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議使用溫?zé)岑煼?。若休息后疼痛無改善或出現(xiàn)手指麻木、關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
