腸結(jié)核的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、腹部包塊。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，癥狀輕重與病變范圍和機體免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸結(jié)核最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，呈隱痛或鈍痛，進食后可能加重。腹痛與腸壁炎癥、潰瘍形成及腸管痙攣有關(guān)。部分患者可能伴有腸鳴音亢進，排便或排氣后疼痛可暫時緩解。腹痛程度與病變活動性相關(guān)，需與其他腹部疾病如克羅恩病鑒別。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便呈糊狀或水樣，可能含有未消化食物殘渣。潰瘍型腸結(jié)核因腸黏膜廣泛受損，導致吸收功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，與腸管狹窄和蠕動紊亂有關(guān)。長期腹瀉易引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需注意補充水分和營養(yǎng)。
3、體重下降
體重進行性下降是腸結(jié)核的典型全身癥狀，與慢性消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯消瘦，伴隨乏力、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染導致機體代謝亢進，能量消耗增加，加之腸道吸收功能受損，共同促使體重減輕。
4、發(fā)熱
發(fā)熱多為低熱，午后或夜間明顯，可伴有盜汗。發(fā)熱與結(jié)核桿菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則熱型，病情嚴重時體溫可能超過39攝氏度。發(fā)熱癥狀需與其他感染性疾病鑒別。
5、腹部包塊
腹部包塊多見于增生型腸結(jié)核，由腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大或腸系膜粘連形成。包塊多位于右下腹，質(zhì)地中等，邊界不清，可能有壓痛。腹部包塊需與腫瘤、克羅恩病等疾病鑒別。超聲或CT檢查有助于明確包塊性質(zhì)和范圍。
腸結(jié)核患者需注意飲食調(diào)理，選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。適當補充維生素和礦物質(zhì)，少量多餐減輕腸道負擔。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，定期復查肝腎功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整治療方案。注意個人衛(wèi)生，避免傳染他人，密切接觸者需進行結(jié)核篩查。
