氯霉素滴眼液是一種廣譜抗生素眼用制劑，主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染。其主要成分為氯霉素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有效。使用前需明確細(xì)菌感染診斷，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
1、抗菌譜廣
氯霉素滴眼液對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等常見眼部致病菌均有抑制作用。其脂溶性特性使其能較好穿透角膜組織，在眼表形成有效藥物濃度。對于由敏感菌引起的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，通常用藥后癥狀可較快緩解。
2、使用注意
該藥物可能引起局部刺激感、灼熱感等不良反應(yīng)，長期使用需警惕再生障礙性貧血風(fēng)險。禁止用于真菌性角膜炎或病毒感染，孕婦哺乳期婦女慎用。用藥期間出現(xiàn)眼瞼腫脹、持續(xù)充血等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
3、耐藥性問題
隨著臨床廣泛應(yīng)用，部分菌株已出現(xiàn)氯霉素耐藥現(xiàn)象。建議用藥前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免經(jīng)驗(yàn)性濫用。聯(lián)合用藥時需注意與其他抗生素的相互作用，如與紅霉素類合用可能產(chǎn)生拮抗效應(yīng)。
4、存儲要求
開封后需密閉避光保存于陰涼處，一般建議四周內(nèi)用完。滴藥時瓶口避免接觸眼瞼或睫毛，防止二次污染。使用前應(yīng)清潔雙手，佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡，用藥后間隔15分鐘再佩戴。
5、替代選擇
對于兒童或特殊人群，可考慮選用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等安全性更高的抗生素制劑。嚴(yán)重感染需配合全身抗生素治療，合并角膜潰瘍時可能需要聯(lián)合使用角膜修復(fù)劑。
使用氯霉素滴眼液期間應(yīng)保持眼部清潔，避免用手揉眼。治療細(xì)菌性結(jié)膜炎時，即使癥狀緩解也應(yīng)完成全程治療。日常注意毛巾等個人用品消毒隔離，游泳時佩戴護(hù)目鏡預(yù)防交叉感染。若用藥三天無改善或出現(xiàn)視力變化，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。合理使用抗生素滴眼液對控制眼部感染傳播具有重要意義。
