反胃想吐可能由消化系統(tǒng)功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用或心理因素引起。常見誘因包括飲食不當(dāng)、胃腸炎、暈動(dòng)癥等，嚴(yán)重時(shí)需警惕腸梗阻或顱內(nèi)病變。
消化系統(tǒng)問題是反胃最常見原因。急性胃腸炎患者因病原體刺激胃腸黏膜，可能出現(xiàn)惡心嘔吐伴腹瀉；慢性胃炎或胃食管反流病患者由于胃酸分泌異常，空腹時(shí)易出現(xiàn)反酸嘔吐。這類情況可通過鋁碳酸鎂片、多潘立酮等藥物調(diào)節(jié)胃動(dòng)力，日常需避免辛辣刺激飲食。
前庭功能障礙會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常。暈車暈船時(shí)內(nèi)耳平衡感受器過度敏感，可能引發(fā)噴射性嘔吐；梅尼埃病發(fā)作期伴隨眩暈耳鳴，嘔吐癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議乘車前1小時(shí)服用茶苯海明，發(fā)病時(shí)保持頭部固定。
妊娠反應(yīng)屬于生理性嘔吐。孕6周左右人絨毛膜促性腺激素水平升高，60%孕婦會(huì)出現(xiàn)晨起干嘔，一般12周后自行緩解。可嘗試少量多餐補(bǔ)充維生素B6，若每日嘔吐超3次需警惕妊娠劇吐。
藥物刺激可直接作用于嘔吐中樞?？股厝绨⑵婷顾亍⒒熕幬镯樸K等常見胃腸道反應(yīng)，通常停藥后癥狀消失。服藥期間建議搭配胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，避免空腹用藥。
持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)模糊等癥狀，需立即排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。老年患者突發(fā)嘔吐伴頭痛應(yīng)警惕腦血管意外，建議急診完善頭部CT檢查。
