尋常型銀屑病的初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，多伴有輕度瘙癢。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷紅斑期、丘疹期和斑塊期三個階段。
紅斑期是疾病最早的表現(xiàn)，皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑疹，直徑約2-5毫米，常見于四肢伸側(cè)、頭皮和腰骶部。斑疹表面光滑，鱗屑較少，可能被誤認(rèn)為普通皮炎。此時患者常感覺局部皮膚緊繃或輕微刺癢，抓撓后鱗屑增多。
丘疹期表現(xiàn)為紅色斑疹逐漸隆起形成丘疹，直徑擴(kuò)大至1厘米左右。丘疹表面出現(xiàn)多層銀白色鱗屑，輕輕刮除可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。頭皮部位的皮損可能被誤認(rèn)為脂溢性皮炎，但銀屑病的鱗屑更厚且邊界清晰。部分患者指甲會出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或甲板增厚。
斑塊期是典型表現(xiàn)期，皮損融合成形態(tài)不規(guī)則的斑塊，直徑可達(dá)數(shù)厘米。斑塊表面覆蓋厚層云母狀鱗屑，周邊可見紅暈。肘部、膝蓋等摩擦部位皮損可能呈現(xiàn)苔蘚樣變。少數(shù)患者可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹或疼痛，提示可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
頭皮、臍周和臀溝等特殊部位的皮損可能表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上附著油膩性鱗屑，容易與真菌感染混淆。兒童患者常見點(diǎn)滴型銀屑病，表現(xiàn)為全身散發(fā)小丘疹，常繼發(fā)于鏈球菌感染。冬季癥狀可能加重，夏季陽光照射后有所緩解。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的紅斑、鱗屑時，建議盡早就診皮膚科。醫(yī)生通過皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等手段可以明確診斷。早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展，減少大面積皮損形成的風(fēng)險。
