甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺功能異常、惡性病變等原因引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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碘攝入不足或過量均可能導(dǎo)致甲狀腺組織代償性增生。日常需保持均衡飲食，海帶、紫菜等富碘食物每周攝入1-2次即可，避免長期大量食用。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本病等炎癥疾病可能引發(fā)結(jié)節(jié)。伴隨頸部壓迫感時，可考慮使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平，合并疼痛時短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
約30%的結(jié)節(jié)患者存在家族遺傳傾向。建議直系親屬每年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，尤其女性更需關(guān)注經(jīng)期前后的甲狀腺變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可誘發(fā)結(jié)節(jié)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減者常見乏力、畏寒。根據(jù)檢查結(jié)果選用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂等藥物調(diào)節(jié)功能。
超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化時需警惕惡性可能。細(xì)針穿刺活檢確診為乳頭狀癌等惡性腫瘤時，甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療是主要方案。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且無需特殊處理，每6-12個月復(fù)查超聲即可。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀，或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。
