產(chǎn)褥熱的預(yù)防方法主要有保持會(huì)陰清潔、規(guī)范使用抗生素、避免過(guò)早性生活、及時(shí)處理產(chǎn)道損傷、監(jiān)測(cè)體溫變化。
1、保持會(huì)陰清潔
產(chǎn)后每日用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰部，更換消毒衛(wèi)生巾。惡露排出期間需特別注意清潔，排便后從前向后擦拭。會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口處可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒，避免盆浴以防逆行感染。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，減少細(xì)菌滋生。
2、規(guī)范使用抗生素
存在胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等高危因素時(shí)，醫(yī)生可能預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。剖宮產(chǎn)術(shù)后通常需靜脈注射抗生素預(yù)防感染，用藥期間禁止哺乳。嚴(yán)禁自行購(gòu)買(mǎi)或調(diào)整抗生素劑量，避免耐藥菌產(chǎn)生。
3、避免過(guò)早性生活
產(chǎn)后6周內(nèi)子宮創(chuàng)面未完全愈合，需嚴(yán)格禁止性行為。過(guò)早性接觸可能將病原體帶入生殖道，增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)性生活后應(yīng)注意避孕，防止短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮造成損傷。
4、及時(shí)處理產(chǎn)道損傷
分娩導(dǎo)致的會(huì)陰裂傷或?qū)m頸損傷需立即縫合，較大血腫要穿刺引流。產(chǎn)后出血量超過(guò)500毫升需排查胎盤(pán)殘留，必要時(shí)行清宮術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需超聲檢查排除宮腔積膿。
5、監(jiān)測(cè)體溫變化
產(chǎn)后10天內(nèi)每日測(cè)量體溫2次，超過(guò)38℃需警惕感染。伴隨寒戰(zhàn)、下腹痛或惡露異味時(shí)，可能提示子宮內(nèi)膜炎。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高或C反應(yīng)蛋白異常，需考慮細(xì)菌感染可能。
產(chǎn)后需保證每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶幫助組織修復(fù)。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
