輸尿管息肉可能由慢性炎癥刺激、尿路梗阻、代謝異常、遺傳因素及醫(yī)源性損傷等原因引起。輸尿管息肉是泌尿系統(tǒng)較為少見(jiàn)的良性病變，其形成與多種因素相關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期存在的泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石摩擦可導(dǎo)致輸尿管黏膜反復(fù)受損。細(xì)菌性膀胱炎、腎盂腎炎等疾病可能引發(fā)局部炎性增生，黏膜上皮在修復(fù)過(guò)程中形成息肉樣突起。此類患者常伴有尿頻尿急等排尿不適癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)及尿培養(yǎng)明確感染類型。
2、尿路梗阻
輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓會(huì)造成尿液引流不暢，局部壓力增高促使黏膜代償性增生。先天性輸尿管瓣膜、腫瘤壓迫等機(jī)械性梗阻因素可導(dǎo)致黏膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，最終發(fā)展為息肉樣病變。影像學(xué)檢查可見(jiàn)梗阻部位近端輸尿管擴(kuò)張。
3、代謝異常
高尿酸血癥或高鈣尿癥患者尿液中結(jié)晶沉積，可能刺激輸尿管黏膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)。代謝產(chǎn)物持續(xù)刺激可誘發(fā)黏膜上皮異常增殖，形成帶蒂的纖維血管性息肉。此類患者需監(jiān)測(cè)血尿酸及24小時(shí)尿鈣水平。
4、遺傳因素
少數(shù)遺傳性息肉綜合征如家族性腺瘤性息肉病可能累及輸尿管?；蛲蛔儗?dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞增殖調(diào)控異常，表現(xiàn)為多發(fā)性息肉樣改變。此類患者多有家族史，可伴隨腸道息肉等全身表現(xiàn)。
5、醫(yī)源性損傷
輸尿管鏡手術(shù)或長(zhǎng)期導(dǎo)管置入可能造成黏膜機(jī)械性損傷。反復(fù)器械操作引起的創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，可能誘發(fā)局部肉芽組織過(guò)度增生形成息肉。術(shù)后患者出現(xiàn)血尿或腰痛時(shí)應(yīng)警惕息肉形成。
輸尿管息肉患者應(yīng)保持每日飲水量，減少高嘌呤及高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿等行為。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛或反復(fù)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉可暫觀察，體積較大或引起梗阻的息肉需考慮內(nèi)鏡下切除治療。
