小孩睡覺打呼?？赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學上稱為睡眠呼吸障礙，長期存在可能影響生長發(fā)育，建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，反復感染或過敏刺激可能導致其病理性增生。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔，迫使兒童張口呼吸，氣流通過狹窄通道時產(chǎn)生鼾聲。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天注意力不集中。輕度肥大可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素緩解，中重度需手術(shù)切除。
2、過敏性鼻炎
鼻腔黏膜在過敏原刺激下發(fā)生充血水腫，導致鼻塞和呼吸不暢。患兒夜間平臥時鼻腔分泌物倒流，進一步加重氣道阻塞。特征性癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，可能伴有眼部瘙癢。需規(guī)避過敏原并使用抗組胺藥物，嚴重者需脫敏治療。
3、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道，舌根后墜也會減少咽腔空間。肥胖兒童咽部肌肉張力較低，睡眠時更容易發(fā)生氣道塌陷。這類打鼾多伴有睡眠呼吸暫停，可能引發(fā)高血壓和胰島素抵抗。需要通過飲食調(diào)整和運動減輕體重，必要時使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
4、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會占據(jù)口咽部空間，尤其仰臥位時更易阻塞氣道。常合并反復咽痛、吞咽困難等癥狀，部分患兒會出現(xiàn)進食緩慢。急性感染期需抗生素治療，慢性肥大影響呼吸時建議手術(shù)切除，術(shù)后需注意出血風險。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒喉部支撐結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，吸氣時喉腔塌陷產(chǎn)生鼾聲。多在出生后2-4周出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴和胸骨上窩凹陷。多數(shù)病例隨年齡增長自愈，嚴重呼吸困難需考慮喉成形術(shù)，喂養(yǎng)時應(yīng)避免嗆咳。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀，避免臥室干燥或接觸塵螨等過敏原。睡眠時側(cè)臥體位可減輕打鼾，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。日常注意觀察有無張口呼吸、磨牙或夜驚等情況，定期監(jiān)測身高體重變化。若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒、白天嗜睡或?qū)W習成績下降，需盡快到耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\。
