過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起,典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等。
1、皮膚紫癜:
四肢及臀部對(duì)稱分布高出皮面的出血性皮疹是特征性表現(xiàn),初期呈鮮紅色,壓之不褪色,逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色。皮疹可分批出現(xiàn),常伴輕微瘙癢。避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、關(guān)節(jié)癥狀:
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限,通常不遺留畸形。關(guān)節(jié)腔積液少見,癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。急性期需減少負(fù)重,局部冷敷緩解腫脹。
3、腹部表現(xiàn):
陣發(fā)性臍周絞痛伴惡心嘔吐是常見消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血或腸套疊。腹痛發(fā)作時(shí)暫禁食,癥狀緩解后逐步嘗試米湯、饅頭等低纖維食物。
4、腎臟損害:
30%-50%患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿,少數(shù)發(fā)展為腎病綜合征。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,限制食鹽攝入每日不超過3克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、其他癥狀:
部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀,極少數(shù)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常如頭痛抽搐。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫,保持每日飲水量1500-2000毫升。
急性期臥床休息2-4周,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免海鮮、堅(jiān)果等致敏食物。癥狀穩(wěn)定后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng),3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)直至病程結(jié)束半年后,發(fā)現(xiàn)血尿或水腫立即就診。