肝囊腫可通過定期觀察、飲食調(diào)整、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。肝囊腫通常由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察：
體積小于5厘米且無癥狀的單純性肝囊腫無需特殊處理，建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。生理性因素引起的囊腫生長緩慢，定期隨訪可避免過度醫(yī)療。
2、飲食調(diào)整：
減少高脂高糖食物攝入，增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入。避免酒精及刺激性食物，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2g/kg體重以內(nèi)，減輕肝臟代謝負擔。
3、穿刺抽液：
適用于直徑5-10厘米的單純性囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注入硬化劑。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在15%-30%復(fù)發(fā)率，需配合術(shù)后定期復(fù)查。
4、腹腔鏡手術(shù)：
多發(fā)囊腫或伴發(fā)感染時可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)。手術(shù)通過3-4個微小切口完成，住院時間縮短至3-5天，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
5、開腹手術(shù)：
巨大囊腫>15厘米或疑有惡變時需行開腹囊腫切除術(shù)。手術(shù)徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大，需配合術(shù)后護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等促進肝功能恢復(fù)。
日常保持適度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動3個月，定期檢測肝功能指標。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，寄生蟲性囊腫患者需遵醫(yī)囑服用阿苯達唑進行驅(qū)蟲治療。
