前列腺癌需就診泌尿外科或腫瘤科，具體診療方案需結合病理分期及患者個體情況制定。
1、泌尿外科：
作為首選科室，泌尿外科醫(yī)生通過直腸指檢、PSA檢測初步篩查。疑似病例需進行經直腸前列腺穿刺活檢確診，中晚期患者可能接受根治性前列腺切除術或腹腔鏡手術。術后需定期監(jiān)測PSA水平，預防尿失禁等并發(fā)癥。
2、腫瘤科：
確診后腫瘤科參與綜合治療，針對轉移性癌采用多西他賽、阿比特龍等化療藥物。放射治療適用于局部進展期患者，常采用調強放療或放射性粒子植入。骨轉移患者可聯(lián)合地諾單抗控制骨相關事件。
3、影像學科：
MRI檢查可評估腫瘤包膜侵犯情況，骨掃描檢測轉移病灶。PET-CT用于復發(fā)監(jiān)測，精準判斷轉移灶位置。影像引導下的穿刺技術提高活檢準確性。
4、病理科：
通過Gleason評分系統(tǒng)分級，區(qū)分腺泡腺癌、導管腺癌等亞型。免疫組化檢測AR、PSMA等標志物，指導靶向治療選擇?；驒z測篩查BRCA突變等遺傳風險。
5、康復科：
術后開展盆底肌訓練改善排尿功能，定制漸進式抗阻運動方案。針對激素治療導致的骨質疏松，指導鈣劑補充和負重運動。心理干預緩解治療相關的焦慮抑郁。
日常需限制紅肉攝入，增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素食物。保持每周150分鐘中等強度運動，避免長時間騎行壓迫會陰。監(jiān)測排尿變化及骨痛癥狀，術后第一年每3個月復查PSA。注意維持正常體重，BMI控制在18.5-24之間。治療期間出現(xiàn)血尿、下肢水腫需及時返院評估。
