兒童牙齒發(fā)黑通常需要做口腔檢查、X線檢查、齲齒檢測、牙菌斑檢測、血液檢查等。牙齒發(fā)黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙菌斑沉積、外傷或全身性疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、口腔檢查
通過視診和探診觀察牙齒顏色變化范圍與形態(tài)，檢查是否存在齲洞、缺損或軟垢堆積。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙面黑斑為外源性著色還是內(nèi)源性病變，同時(shí)檢查牙齦是否紅腫出血，初步判斷是否為齲或牙周問題。對(duì)于乳牙列患兒還需檢查相鄰牙齒及咬合關(guān)系。
2、X線檢查
采用根尖片或咬翼片觀察牙體內(nèi)部透射影，判斷齲壞是否累及牙本質(zhì)深層或牙髓腔。對(duì)于外傷后牙齒發(fā)黑可明確牙根是否斷裂，發(fā)育期恒牙胚是否受損。該檢查能發(fā)現(xiàn)鄰面齲等肉眼不可見的病變，對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
3、齲齒檢測
使用齲齒檢測儀測量牙齒脫礦程度，通過熒光或激光技術(shù)定量分析齲壞范圍。對(duì)于早期釉質(zhì)齲呈現(xiàn)的黑色斑塊，可鑒別是活動(dòng)性齲齒還是靜止性著色。檢查結(jié)果有助于決定采用再礦化治療或充填修復(fù)。
4、牙菌斑檢測
通過菌斑染色劑顯示牙面微生物膜分布，評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況。黑色素沉積可能與產(chǎn)色素細(xì)菌過度繁殖相關(guān)，需結(jié)合刷牙指導(dǎo)改善清潔效果。長期牙菌斑堆積可能引發(fā)牙齦炎，需進(jìn)行專業(yè)潔治。
5、血液檢查
當(dāng)懷疑全身性疾病如缺鐵性貧血、卟啉癥等引發(fā)牙齒變色時(shí)，需檢測血常規(guī)、血清鐵代謝指標(biāo)。某些遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常也需基因檢測輔助診斷。這類檢查對(duì)排除代謝性疾病導(dǎo)致的牙色改變有重要意義。
發(fā)現(xiàn)兒童牙齒發(fā)黑應(yīng)盡早到兒童口腔科就診，避免進(jìn)食高糖黏性食物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷每日刷牙兩次。定期口腔檢查能早期干預(yù)齲齒發(fā)展，對(duì)于牙釉質(zhì)發(fā)育異?？蛇M(jìn)行窩溝封閉或氟化物涂布。家長需幫助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔，培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣，減少夜間哺乳以防奶瓶齲發(fā)生。
