白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后常見并發(fā)癥主要有角膜水腫、后囊膜混濁、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、繼發(fā)性青光眼等。術(shù)后需密切觀察眼部情況，及時處理異常癥狀。
1、角膜水腫
角膜水腫是術(shù)后早期常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、流淚等癥狀?？赡芘c手術(shù)器械損傷角膜內(nèi)皮細胞、灌注液刺激等因素有關(guān)。輕度水腫通?？稍跀?shù)日內(nèi)自行消退，嚴重者需使用高滲滴眼液或角膜營養(yǎng)劑促進恢復。術(shù)后避免揉眼、保持眼部清潔有助于預防。
2、后囊膜混濁
后囊膜混濁多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年，患者會感覺視力逐漸下降。這是由于殘留的晶狀體上皮細胞在后囊膜上增殖導致?？赏ㄟ^激光后囊膜切開術(shù)治療，該操作簡單快捷且并發(fā)癥少。術(shù)后早期使用抗代謝藥物滴眼液可降低發(fā)生概率。
3、眼內(nèi)炎
眼內(nèi)炎是最嚴重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為眼痛、視力急劇下降、結(jié)膜充血等。多因術(shù)中污染或術(shù)后傷口感染引起。需立即進行玻璃體腔注藥或玻璃體切割手術(shù)，并全身使用抗生素。嚴格無菌操作、術(shù)后預防性使用抗生素滴眼液是關(guān)鍵預防措施。
4、黃斑囊樣水腫
黃斑囊樣水腫多在術(shù)后4-12周出現(xiàn)，患者主訴視物變形、中心視力下降。發(fā)病機制與炎癥反應(yīng)、前列腺素釋放有關(guān)?？删植渴褂梅晴摅w抗炎藥或糖皮質(zhì)激素治療，嚴重者需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。術(shù)前控制血糖、減少術(shù)中虹膜刺激可降低風險。
5、繼發(fā)性青光眼
繼發(fā)性青光眼可由炎癥反應(yīng)、前房出血、粘彈劑殘留等多種因素引起。表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛、惡心等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇降眼壓藥物、前房沖洗或抗炎治療。術(shù)中徹底清除粘彈劑、術(shù)后控制炎癥反應(yīng)是重要預防手段。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等異常需立即就診。保持眼部衛(wèi)生，避免臟水入眼，睡眠時佩戴眼罩保護。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍莓等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動、彎腰提重物等可能增加眼壓的行為，按規(guī)范使用眼藥水，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。
