寶寶牙齒上出現(xiàn)白色斑塊可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙齒脫礦或遺傳因素有關(guān)。白色斑塊是牙齒礦化異常的表現(xiàn)，需結(jié)合口腔檢查判斷具體原因。
1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱可能影響牙釉質(zhì)形成，導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊。這類斑塊質(zhì)地粗糙且邊界清晰，常見于恒牙萌出早期。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用含鈣牙膏幫助再礦化，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行樹脂滲透治療。
2、早期齲齒
奶瓶齲或進(jìn)食頻繁可能導(dǎo)致牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕釉質(zhì)，形成云霧狀白斑。多發(fā)生于上頜前牙鄰面，伴隨釉質(zhì)軟化。建議家長減少夜間哺乳，餐后清潔牙齦，必要時(shí)采用氟化氨銀局部涂抹阻斷齲壞進(jìn)展。
3、氟斑牙
嬰幼兒期攝入過量氟化物會(huì)干擾成釉細(xì)胞功能，形成對(duì)稱性白堊斑。斑塊多呈條紋狀分布于牙面，常見于高氟地區(qū)。輕度無需處理，中重度可通過微研磨或瓷貼面修復(fù)，日常應(yīng)控制兒童含氟牙膏用量。
4、牙齒脫礦
長期口腔酸性環(huán)境會(huì)導(dǎo)致羥基磷灰石溶解，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面白點(diǎn)。常見于長期飲用酸性飲料或胃食管反流患兒。使用含磷酸鈣的再礦化凝膠可改善，同時(shí)需治療原發(fā)病因。
5、遺傳因素
釉質(zhì)形成不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致全口牙齒出現(xiàn)彌漫性白斑，常伴隨釉質(zhì)缺損。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療以預(yù)防齲齒為主，成年后可考慮全冠修復(fù)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶牙齒白斑應(yīng)盡早就診兒童口腔科，通過熒光齲齒檢測(cè)或顯微CT明確病因。日常護(hù)理需使用軟毛牙刷清潔，避免進(jìn)食黏性糖果，定期涂氟保護(hù)。哺乳期母親應(yīng)注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，幼兒滿周歲后應(yīng)戒除夜奶習(xí)慣。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的白斑，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇觀察、再礦化治療或微創(chuàng)修復(fù)等干預(yù)措施。
