老爛腿的治療方式主要有日常護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。老爛腿通常指下肢靜脈性潰瘍,多由靜脈功能不全導(dǎo)致,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方案。
1、日常護(hù)理
保持患肢清潔干燥,避免抓撓或摩擦潰瘍面。抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫。穿著醫(yī)用彈力襪提供外部壓力支持,改善血液循環(huán)??刂企w重避免增加下肢負(fù)擔(dān),戒煙防止血管收縮加重病情。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如地奧司明片,減輕靜脈淤血??股剀浉嗳缒チ_星軟膏可預(yù)防繼發(fā)感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重感染需口服或靜脈注射抗生素,如頭孢呋辛酯片。避免自行使用激素類藥膏,可能延緩愈合。
3、物理治療
采用氣壓治療儀循序加壓,促進(jìn)淋巴液回流。紫外線照射可殺菌并刺激肉芽組織生長(zhǎng)。激光治療能改善局部微循環(huán),加速潰瘍面愈合。超聲清創(chuàng)術(shù)可無(wú)痛去除壞死組織,保留健康組織。負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)能持續(xù)引流滲出液,創(chuàng)造濕潤(rùn)愈合環(huán)境。
4、手術(shù)治療
靜脈曲張嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),消除反流源頭。潰瘍面較大時(shí)可能需植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面。血管介入治療如靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)創(chuàng)傷較小。深靜脈血栓后遺癥患者可能需血管旁路術(shù)重建血流。所有手術(shù)方案需經(jīng)血管外科評(píng)估后實(shí)施。
5、中醫(yī)治療
外用金黃散等中藥粉劑可消腫止痛,促進(jìn)腐肉脫落。內(nèi)服活血化瘀方劑如桃紅四物湯改善血液循環(huán)。艾灸足三里等穴位能溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗患處可清潔創(chuàng)面,常用金銀花、黃柏等清熱解毒藥材。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免刺激潰瘍面。
老爛腿患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。選擇低鹽飲食預(yù)防水腫,每日攝入足夠維生素C增強(qiáng)血管彈性。定期復(fù)查潰瘍愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持樂(lè)觀心態(tài),慢性潰瘍愈合可能需要較長(zhǎng)時(shí)間。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,血糖過(guò)高會(huì)顯著延緩傷口愈合。