大腸息肉不一定需要手術，是否手術需根據(jù)息肉大小、病理類型等因素綜合判斷。處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪觀察、藥物治療、手術切除、病理活檢等。
大腸息肉是否需要手術主要取決于其性質和潛在風險。體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常無須立即手術，可通過腸鏡隨訪觀察變化。這類息肉癌變概率較低，但需每1-2年復查腸鏡監(jiān)測生長情況。若息肉直徑超過10毫米、表面有潰瘍或出血，或病理提示腺瘤性息肉伴高級別上皮內(nèi)瘤變，則建議內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡黏膜切除術或黏膜下剝離術能有效清除病灶，創(chuàng)傷小且恢復快。
對于廣基息肉、側向發(fā)育型腫瘤或疑似癌變的息肉，可能需要外科手術干預。當內(nèi)鏡無法完整切除、病理證實癌變浸潤至黏膜下層，或存在淋巴結轉移風險時，需行腸段切除術。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者往往需預防性全結腸切除。術后仍需定期復查腸鏡，監(jiān)測復發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)大腸息肉后應避免高脂高蛋白飲食，增加膳食纖維攝入量，適量補充鈣劑和維生素D。戒煙限酒，控制體重，規(guī)律運動有助于降低復發(fā)風險。無論是否手術，均需遵醫(yī)囑定期進行腸鏡復查，及時處理新發(fā)息肉。若出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變等癥狀，應立即就醫(yī)評估。
