甲砜霉素腸溶片需注意過敏反應、血液系統(tǒng)影響、肝功能監(jiān)測、特殊人群用藥及藥物相互作用。該藥物主要用于敏感菌引起的感染,使用前應明確適應癥并嚴格遵循醫(yī)囑。
1、過敏反應
對氯霉素類藥物過敏者禁用甲砜霉素腸溶片。用藥期間如出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀,應立即停藥并就醫(yī)。部分患者可能發(fā)生速發(fā)型過敏反應,需備好急救措施。既往有藥物過敏史者用藥前應告知
2、血液系統(tǒng)影響
甲砜霉素可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少等血液系統(tǒng)不良反應。用藥期間應定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染征兆需及時檢查。長期用藥者需加強監(jiān)測頻率,避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。
3、肝功能監(jiān)測
肝功能不全者需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標。藥物經(jīng)肝臟代謝可能加重肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、食欲減退等癥狀。嚴重肝病患者應避免使用,輕度異常者需權衡利弊后減量使用。
4、特殊人群用藥
妊娠期婦女禁用該藥,哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。兒童使用需嚴格按體重計算劑量,早產(chǎn)兒及新生兒避免使用。老年患者因代謝功能下降,需警惕藥物蓄積導致的毒性反應。
5、藥物相互作用
與降糖藥聯(lián)用可能增強降糖效果,需調(diào)整降糖藥劑量??鼓齽┳饔每赡鼙辉鰪姡黾映鲅L險。肝藥酶誘導劑會降低甲砜霉素血藥濃度,抑制劑則可能升高其毒性,聯(lián)合用藥需監(jiān)測療效與不良反應。
服用甲砜霉素腸溶片期間應保持充足水分攝入,避免飲酒加重肝臟負擔。飲食宜清淡易消化,適當補充維生素B族和維生素K。用藥后出現(xiàn)嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎,應及時就醫(yī)處理。完成全程治療前不可擅自停藥,但若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復診。儲存時避光防潮,過期藥物不得使用。