試管移植著床失敗可能出現(xiàn)陰道少量出血、下腹隱痛、基礎(chǔ)體溫下降等癥狀，部分患者可能無任何明顯表現(xiàn)。著床失敗的原因主要有胚胎質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜容受性差、激素水平不足、免疫排斥反應(yīng)、凝血功能異常等。
1、陰道少量出血
胚胎著床失敗后子宮內(nèi)膜脫落可能引起點滴狀出血，顏色呈淡紅或暗褐色，與月經(jīng)初期出血相似但量更少。這種情況通常發(fā)生在移植后7-10天，若出血量持續(xù)增加或伴有血塊，需警惕完全脫落可能。
2、下腹隱痛
子宮收縮排斥胚胎時可能出現(xiàn)間歇性墜脹感，疼痛程度多低于月經(jīng)痛，持續(xù)時間較短。若疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時，需排除卵巢過度刺激或盆腔炎癥等并發(fā)癥。
3、基礎(chǔ)體溫下降
黃體功能不足會導(dǎo)致孕酮水平驟降，使基礎(chǔ)體溫在移植后10-14天出現(xiàn)0.3-0.5度降溫。建議使用電子體溫計連續(xù)監(jiān)測晨起靜息體溫，單次測量結(jié)果可能存在誤差。
4、早孕試紙陰性
移植后14天血清HCG檢測是金標準，尿妊娠試紙可能出現(xiàn)假陰性。建議在醫(yī)生指定時間檢測，過早測試可能因激素未達閾值出現(xiàn)誤差，反復(fù)測試易造成情緒波動。
5、無特殊癥狀
約三成患者著床失敗后無任何體征變化，需通過血HCG檢測確認。這種情況常見于胚胎停止發(fā)育較早階段，子宮內(nèi)膜未發(fā)生明顯蛻膜化改變。
建議移植后保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和重體力勞動，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮陰道栓劑或口服地屈孕酮等藥物支持黃體功能，禁止擅自服用活血化瘀類中藥。情緒管理同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮，移植后14天內(nèi)不建議頻繁使用試紙自測。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量出血應(yīng)及時返院檢查，著床失敗后需間隔1-3個月經(jīng)周期再進行凍胚移植。
