花粉過(guò)敏可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境暴露、花粉濃度過(guò)高、既往過(guò)敏史等原因引起，可通過(guò)避免接觸、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。
1、遺傳因素
家族中有過(guò)敏性疾病史的人群更容易出現(xiàn)花粉過(guò)敏。父母一方有過(guò)敏史，子女患病概率較高；若雙方均有過(guò)敏史，風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。這類人群的免疫系統(tǒng)對(duì)花粉等無(wú)害物質(zhì)易產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致打噴嚏、流涕等癥狀。建議有家族史者提前進(jìn)行過(guò)敏原篩查，春季減少戶外活動(dòng)。
2、免疫系統(tǒng)異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別花粉為有害物質(zhì)時(shí)會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。常見表現(xiàn)為鼻黏膜充血、眼結(jié)膜瘙癢等Th2型免疫應(yīng)答特征。長(zhǎng)期免疫失衡可能加重癥狀，甚至誘發(fā)哮喘?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素D等方式調(diào)節(jié)免疫功能。
3、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期處于花粉濃度高的地區(qū)會(huì)增加致敏風(fēng)險(xiǎn)。樹木花粉多在春季飄散，草本植物花粉集中于夏秋，不同地域的植被分布影響暴露程度。城市綠化樹種選擇不當(dāng)可能加劇過(guò)敏，如北方地區(qū)楊樹、柳樹花粉產(chǎn)量較大。建議關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ垲A(yù)報(bào)，高峰期關(guān)閉門窗。
4、花粉濃度過(guò)高
干燥多風(fēng)天氣會(huì)使花粉顆粒長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，單株植物可釋放數(shù)百萬(wàn)粒。當(dāng)每立方米空氣花粉顆粒超過(guò)50粒時(shí)，敏感人群易出現(xiàn)癥狀。雷暴天氣可能使花粉爆裂成更小微粒，深入呼吸道引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)。外出建議佩戴防花粉口罩，回家后及時(shí)清洗面部。
5、既往過(guò)敏史
已有過(guò)敏性鼻炎或濕疹的患者更易繼發(fā)花粉過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱為過(guò)敏進(jìn)程。患者體內(nèi)IgE抗體水平較高，接觸新過(guò)敏原時(shí)反應(yīng)更劇烈。合并多種過(guò)敏時(shí)可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)，如對(duì)樺樹花粉過(guò)敏者可能對(duì)蘋果等水果產(chǎn)生口腔過(guò)敏綜合征。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。
花粉過(guò)敏患者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏日歷，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與植被花期對(duì)應(yīng)關(guān)系。日常保持居室清潔，使用空氣凈化設(shè)備降低室內(nèi)花粉濃度。飲食上適量增加富含槲皮素的洋蔥、蘋果等抗炎食物，避免酒精及辛辣刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，或布地奈德鼻噴霧劑等局部用藥。中重度患者可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療，通過(guò)逐步脫敏改善長(zhǎng)期預(yù)后。
