老年人消化不良可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常、腸道菌群失衡、慢性胃炎、消化酶不足等因素有關(guān)。
一、多潘立酮片
多潘立酮片為胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空,適用于胃排空延緩引起的腹脹、噯氣。該藥可緩解功能性消化不良及慢性胃炎伴隨的上腹不適,但需注意與抗膽堿藥合用可能降低療效。服藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等輕微不良反應(yīng)。
二、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)刺激5-羥色胺受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),對(duì)餐后飽脹感、早飽癥狀效果顯著。該藥適用于糖尿病胃輕癱及老年性胃腸功能減退,但嚴(yán)重肝腎功能不全者需慎用。需避免與氟康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
三、復(fù)方消化酶膠囊
復(fù)方消化酶膠囊含胰酶、胃蛋白酶等成分,能補(bǔ)充老年人自身分泌不足的消化酶,改善脂肪瀉及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。適用于慢性胰腺炎、膽囊切除術(shù)后等胰酶缺乏狀態(tài)。服藥時(shí)應(yīng)整粒吞服,不可嚼碎以免刺激口腔黏膜。
四、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡緩解功能性腹脹,對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)性腹瀉有效。該藥需溫水沖服避免高溫破壞活性菌,與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。部分患者初期可能出現(xiàn)短暫排氣增多。
五、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜,快速緩解胃灼熱、反酸等癥狀。適用于胃食管反流病及膽汁反流性胃炎,但長(zhǎng)期使用可能引起便秘。腎功能不全者應(yīng)控制用量,建議餐后1小時(shí)咀嚼服用效果更佳。
老年消化不良患者日常需保持規(guī)律飲食,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮食物,避免油膩辛辣刺激??蛇m量補(bǔ)充山藥、南瓜等富含膳食纖維的食材,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。建議每日進(jìn)行半小時(shí)散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免餐后立即平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。