哺乳期不來(lái)月經(jīng)通常也需要避孕。哺乳期閉經(jīng)可能抑制排卵但并非絕對(duì)安全,避孕方式主要有避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、單純?cè)屑に乇茉兴帯⑤斅压芙Y(jié)扎、皮下埋植劑等。
哺乳期女性體內(nèi)高水平的催乳素可能抑制排卵,導(dǎo)致暫時(shí)閉經(jīng),但排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)。產(chǎn)后首次排卵常無(wú)征兆,部分女性在哺乳期6-12周即恢復(fù)排卵功能。哺乳頻率、嬰兒輔食添加等因素均會(huì)影響激素水平,完全依靠哺乳閉經(jīng)法避孕失敗率較高。
少數(shù)女性哺乳期持續(xù)閉經(jīng)且激素水平穩(wěn)定,可能較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)排卵。但個(gè)體差異大,無(wú)法通過(guò)月經(jīng)狀況準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要時(shí)間,意外妊娠可能增加母嬰健康風(fēng)險(xiǎn),如早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥。
哺乳期選擇避孕方法需考慮藥物對(duì)乳汁的影響。屏障避孕法無(wú)激素干擾,適合產(chǎn)后早期使用。含雌激素的復(fù)方避孕藥可能減少奶量,建議產(chǎn)后6周后再考慮。避孕措施應(yīng)持續(xù)至完全斷奶后月經(jīng)周期恢復(fù)正常,產(chǎn)后避孕咨詢有助于制定個(gè)性化方案。保持適度哺乳頻率,避免突然減少喂奶次數(shù),有助于維持避孕效果。