汞中毒可通過(guò)脫離污染源、促進(jìn)排泄、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理等方式解毒。汞中毒通常由職業(yè)暴露、化妝品使用、飲食污染、溫度計(jì)破損、中藥偏方等原因引起。
1、脫離污染源:立即遠(yuǎn)離含汞環(huán)境,脫去污染衣物并用溫水沖洗皮膚。誤服者需用牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜,減少汞化合物吸收。避免使用含汞化妝品或接觸破損溫度計(jì)。
2、促進(jìn)排泄:大量飲水配合利尿劑加速腎臟排汞,成人每日飲水量建議2000-3000ml。二巰丙磺酸鈉可結(jié)合血液中的汞離子,通過(guò)尿液排出體外。適當(dāng)食用富含膳食纖維的燕麥、蘋果促進(jìn)腸道汞排泄。
3、藥物治療:急性中毒首選二巰基丙醇肌肉注射,慢性中毒適用青霉胺口服。重度中毒需使用二巰丁二酸靜脈注射,配合血液透析清除血汞。使用驅(qū)汞藥物期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充硒元素拮抗汞毒性,每日食用巴西堅(jiān)果3-5顆或牡蠣100g。增加維生素E攝入,如杏仁、菠菜保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞膜。蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重,修復(fù)受損組織。
5、對(duì)癥處理:震顫癥狀可用普萘洛爾緩解,口腔炎采用康復(fù)新液含漱。腎功能損害者控制蛋白質(zhì)攝入,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)精神癥狀時(shí)短期使用奧氮平治療。
汞中毒后應(yīng)保持低汞飲食,避免食用旗魚、金槍魚等大型肉食性魚類,選擇三文魚、鱈魚等低汞海產(chǎn)品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,每周3次30分鐘快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)尿汞含量,接觸汞作業(yè)人員每年進(jìn)行職業(yè)健康檢查,居家環(huán)境避免使用含汞物品。出現(xiàn)頭痛、手抖、牙齦炎等疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血汞濃度。