新生兒肺出血可能表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚蒼白、口鼻溢血、肺部濕啰音、反應(yīng)低下等癥狀。
新生兒肺出血時，肺泡內(nèi)血液影響氣體交換，導(dǎo)致代償性呼吸頻率增快。典型表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分鐘，伴有鼻翼扇動或三凹征。需立即監(jiān)測血氧飽和度，保持呼吸道通暢。
急性失血導(dǎo)致外周循環(huán)灌注不足，可見黏膜、甲床及全身皮膚呈蒼白色?？赡馨殡S毛細(xì)血管再充盈時間延長超過3秒，需緊急評估血紅蛋白水平并準(zhǔn)備輸血支持。
約30%患兒出現(xiàn)口腔或鼻腔溢出泡沫樣血性液體，多因肺泡出血經(jīng)氣道排出所致。需立即側(cè)臥位防止誤吸，使用吸引器輕柔清除呼吸道分泌物。
聽診可聞及雙肺廣泛濕啰音，X線顯示斑片狀浸潤影?？赡芘c凝血功能障礙、肺動脈高壓等因素有關(guān)，通常需要機(jī)械通氣聯(lián)合肺泡表面活性物質(zhì)替代治療。
嚴(yán)重出血導(dǎo)致腦灌注不足時，表現(xiàn)為肌張力減弱、哭聲微弱或意識障礙。需緊急處理原發(fā)病因，如糾正凝血異常輸注新鮮冰凍血漿、控制感染使用抗生素等。
新生兒肺出血屬危急重癥，需在NICU進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。護(hù)理重點(diǎn)包括維持中性溫度、減少操作刺激，喂養(yǎng)需推遲至病情穩(wěn)定后。母乳喂養(yǎng)者可將乳汁吸出保存，恢復(fù)期建議少量多次喂養(yǎng)。每日監(jiān)測體重變化，警惕遲發(fā)性貧血，出院后需定期隨訪肺功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
