根管治療后牙疼可通過局部冷敷、避免患側(cè)咀嚼、口服鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、及時復(fù)診等方式緩解。該癥狀可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理徹底、臨時充填物過高、繼發(fā)感染、鄰牙問題等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛：術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間歇性冷敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕組織水腫，緩解牙周膜受壓導(dǎo)致的鈍痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，48小時后若腫脹需改用熱敷。
2、調(diào)整咬合：臨時充填物過高可能造成咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時銳痛。使用咬合紙檢查早接觸點，聯(lián)系醫(yī)生調(diào)磨修復(fù)體。治療前可進食軟食如雞蛋羹、土豆泥，避免堅果等硬物。
3、藥物干預(yù)：布洛芬可抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛，對乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體藥者。伴化膿性感染時需聯(lián)用阿莫西林，過敏者可選克拉霉素。服藥3天無改善需排查其他病因。
4、感染控制：殘髓或根尖區(qū)細菌繁殖可能引發(fā)跳痛伴牙齦紅腫。醫(yī)生可能重新開放髓腔引流，采用氫氧化鈣封藥消毒。居家可用0.12%氯己定含漱液抑制菌斑，每日兩次含漱30秒。
5、排查并發(fā)癥：鄰牙隱裂或牙周膿腫可能被誤認為治療牙疼痛，X線片能鑒別根折、超充等異常。夜間持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱提示急性根尖周炎，需立即進行根管再治療或根尖手術(shù)。
術(shù)后兩周內(nèi)避免吸煙飲酒以防血管痙攣影響愈合，選擇軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū)。每日鹽溫水漱口3次促進消腫，補充維生素C增強牙齦修復(fù)能力。若出現(xiàn)自發(fā)性疼痛加劇或面部腫脹，需排除頜骨骨髓炎等嚴重情況。恢復(fù)期推薦香蕉、酸奶等富含鈣磷的食物，避免過燙辛辣刺激。
