克拉霉素分散片屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等細(xì)菌感染性疾病。
1、抗生素分類(lèi)：克拉霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，與紅霉素、阿奇霉素結(jié)構(gòu)相似，通過(guò)結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基阻斷肽鏈延伸。其抗菌譜覆蓋革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效。
2、作用機(jī)制：該藥物通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過(guò)程抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，與細(xì)菌核糖體結(jié)合后阻止氨基酸-tRNA進(jìn)入A位點(diǎn)，導(dǎo)致肽鏈無(wú)法延長(zhǎng)。這種選擇性作用使其對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞影響較小，但長(zhǎng)期使用可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性。
3、適應(yīng)癥范圍：臨床主要用于治療社區(qū)獲得性肺炎、急性中耳炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，以及膿皰病、丹毒等皮膚感染。對(duì)支原體、衣原體引起的非典型肺炎也具良好療效，但需與其他抗生素聯(lián)用以降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
4、用藥注意事項(xiàng)：避免與特非那定、西沙必利等藥物聯(lián)用以防QT間期延長(zhǎng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、味覺(jué)異常，偶見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間建議監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
5、耐藥性管理：規(guī)范用藥療程可減少耐藥菌產(chǎn)生，一般療程5-10天。治療失敗時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免盲目延長(zhǎng)療程或重復(fù)使用同類(lèi)抗生素，可考慮替換為β-內(nèi)酰胺類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物。
日常需注意用藥期間避免酒精攝入以防肝臟負(fù)擔(dān)加重，合并益生菌補(bǔ)充可緩解胃腸道反應(yīng)。適度增加飲水促進(jìn)藥物代謝，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。治療期間建議保持充足睡眠、均衡膳食以增強(qiáng)免疫功能，完成全程治療防止感染復(fù)發(fā)。
