妊娠期血小板減少癥可通過飲食調(diào)整、生活方式干預、藥物治療、輸注血小板、原發(fā)病治療等方式改善。該癥狀可能由妊娠生理變化、營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓、免疫異常、病毒感染等原因引起。
1、飲食調(diào)整：增加富含鐵元素的食物如紅肉、動物肝臟，配合維生素C促進吸收；補充葉酸豐富的綠葉蔬菜、豆類，避免腌制食品干擾葉酸代謝。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋維持造血功能。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、生活方式：避免劇烈運動和外傷風險，選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動。保證每日7-8小時睡眠，側(cè)臥體位改善子宮血流。定期監(jiān)測血小板計數(shù)，孕晚期每周檢測血常規(guī)。
3、藥物治療：嚴重者可使用潑尼松調(diào)節(jié)免疫功能，重組人血小板生成素刺激骨髓造血。靜脈丙種球蛋白適用于免疫性血小板減少，用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁止使用阿司匹林等抗血小板藥物。
4、成分輸注：血小板計數(shù)＜30×10?/L或分娩前可輸注機采血小板，每次輸注1-2治療量。反復輸注可能產(chǎn)生同種抗體，建議配合免疫抑制劑使用。輸注后24小時復查血小板上升情況。
5、病因治療：妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，子癇前期患者及時終止妊娠?？沽字贵w綜合征需使用低分子肝素，HIV感染者啟動抗病毒治療。血液科會診排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。
妊娠期血小板管理需兼顧母嬰安全，建議每日攝入牛肉50g、獼猴桃1個補充造血原料，進行盆底肌訓練改善循環(huán)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或皮膚瘀斑超過3cm應及時就診，分娩方式選擇需綜合評估血小板水平和產(chǎn)科指征。
