中青報(bào)·中青網(wǎng)
過去3年，中醫(yī)藥始終參與了新冠病毒感染者的救治，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉今天在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)采訪時(shí)，給出了若干中藥使用提示，包括：所有風(fēng)熱感冒藥都適用，一人有三五天的藥量就夠了，中西醫(yī)結(jié)合治療可縮短轉(zhuǎn)陰進(jìn)程，一老一小和有基礎(chǔ)病的感染者更需關(guān)注用藥安全，短時(shí)間內(nèi)不要多頭用藥等。
一家多人感染，可以“一人一種藥”
目前影響北京市的主要新冠病毒是奧密克戎變異株BF.7，該毒株具有極強(qiáng)的傳播性，一些家庭出現(xiàn)了全員“中招”的情況。劉清泉說，不少家庭都會(huì)備有不同的感冒藥，如果多位家庭成員感染，可以選擇“一人一種藥”的治療方法。這樣也不需要囤藥，一人有三五天的藥量就夠了。
劉清泉說，經(jīng)過3年經(jīng)驗(yàn)的積累，我國在中藥用藥領(lǐng)域已經(jīng)有一些結(jié)論——所有治療風(fēng)熱感冒的藥，都能緩解新冠病毒引發(fā)的癥狀。
“出現(xiàn)高熱等癥狀，不一定非得用連花清瘟膠囊?！眲⑶迦f，我國治療風(fēng)熱感冒的藥物有近70種，加上小兒專用藥物，接近100種，從北京目前的病癥來看，所有風(fēng)熱感冒藥都適用緩解高熱等癥狀。
劉清泉解釋說，第九版診療方案里提到連花清瘟膠囊等只是一個(gè)范例，實(shí)際是提示中醫(yī)的基本治法，包括疏風(fēng)、清熱化濕、解毒、宣肺、解表清瘟等，相關(guān)的藥物目前對感染奧密克戎變異株的患者都有較好的治療效果。
近期，北京呈現(xiàn)流感疊加新冠感染的態(tài)勢，如果暫時(shí)無法確定是流感還是新冠，又該如何用藥？劉清泉說，目前在北京，不管是流感、普通感冒，還是新冠感染，從中醫(yī)的角度，核心病機(jī)都一樣，屬于“風(fēng)熱加濕感冒”疾病群，按中醫(yī)“異病同治”的原則，都可以使用風(fēng)熱感冒藥。
中西醫(yī)結(jié)合治療能縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間
對癥服用中藥是否能加快核酸轉(zhuǎn)陰，也是網(wǎng)絡(luò)熱議的話題。劉清泉說，過去3年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，服用中藥對照組的核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間大概是7天左右，沒有服用中藥的一組大概是11天，差異比較顯著。
劉清泉說，對無癥狀感染者，臨床上有“愿服盡服”的經(jīng)驗(yàn)，服藥的感染者大概5天核酸轉(zhuǎn)陰，沒有服藥的感染者大概7天左右轉(zhuǎn)陰，相關(guān)的研究結(jié)果也已進(jìn)行了發(fā)布。
一老一小和有基礎(chǔ)病的感染者更需關(guān)注用藥安全
孩子發(fā)燒，家長可能急于給孩子退燒，會(huì)不停地給孩子吃各種各樣的藥，劉清泉說，這種做法并不可取。
他建議，對于吃藥比較困難的孩子，可以采取物理降溫，也可以進(jìn)行推拿，一些退熱的推拿手法易學(xué)、有效。
在劉清泉看來，老年人用藥相對更復(fù)雜，尤其是有慢性基礎(chǔ)病的，在用藥時(shí)一定要認(rèn)真閱讀說明書，詳細(xì)了解要服用的藥與基礎(chǔ)病直接的關(guān)系，藥品之間有沒有相互禁忌。服藥的時(shí)候要按說明減半、減次。
劉清泉也提示，當(dāng)孩子以及有多種基礎(chǔ)疾病、慢性病的老年人，體溫超過39度且持續(xù)不退，還是應(yīng)該及時(shí)就診。
近期也有文章說，連花清瘟膠囊和布洛芬不能同時(shí)服用。劉清泉說，他也主張中藥和西藥不要同時(shí)服用，中間要間隔40分鐘，確保藥品之間不相互影響。
劉清泉解釋說，很多治療外感病的感冒藥含有麻黃，極少數(shù)人服用麻黃堿之后容易失眠，建議有失眠癥狀的人群不要服用。
劉清泉建議，在不清楚相關(guān)病癥能否用藥的情況下，應(yīng)該積極咨詢大夫。
近期，也有一些產(chǎn)品，如香囊宣傳有殺死病毒的功效。對此，劉清泉解釋說，芳香開竅類的中藥，通過呼吸道吸入以后，可能對呼吸道局部免疫有改善功能，但說能殺病毒，可能效果是微乎其微的?！安灰p信這些?！眲⑶迦f。
由高熱轉(zhuǎn)咳嗽，可能標(biāo)志著病情好轉(zhuǎn)
近期，網(wǎng)絡(luò)上流傳著不少感染者撰寫的感染經(jīng)歷，其中提到會(huì)先后經(jīng)歷高熱、“刀片嗓”般疼痛、咳嗽等過程。是否感染后都是這樣的過程，又該如何對癥用藥？
劉清泉說，新冠感染急性期的主要癥狀是發(fā)熱，尤其初期是全身感染很重的狀況，會(huì)發(fā)熱、疼痛，有的熱度會(huì)很高，39度，甚至40度，也有可能是三十七八度，這時(shí)需要把體溫降下來。
一旦體溫正常，相應(yīng)的疼痛也就減弱，可能留下咽部不適、咳嗽等癥狀，當(dāng)咳嗽開始出現(xiàn)，說明新冠病毒感染進(jìn)入康復(fù)期。出現(xiàn)咳嗽，可以用潤肺清肺止咳的藥，“吃個(gè)三五天也就差不多了?！眲⑶迦f。
他也表示，如果咳嗽沒有影響工作生活，也可以不服藥。吃蒸梨、蘋果，喝煮白蘿卜水都能緩解咳嗽癥狀。
劉清泉介紹，咳嗽緩解后，可能會(huì)出現(xiàn)比較長時(shí)期的渾身乏力，年輕人可能需要一周恢復(fù)，年齡大的可能需要兩周或者是甚至一個(gè)月才能恢復(fù)到原來的體力。這種不適不需要藥物干預(yù)治療。
中國青年報(bào)客戶端北京12月10日電
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