腎盂腎炎治療通常需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。藥物選擇需根據(jù)病原體類(lèi)型、患者過(guò)敏史及腎功能情況決定，同時(shí)需配合充分飲水與休息。
1、左氧氟沙星：
左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效，適用于非復(fù)雜性腎盂腎炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)或光敏性皮炎等不良反應(yīng)。
2、頭孢曲松：
頭孢曲松為第三代頭孢菌素，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用顯著，適用于中重度感染。通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，半衰期長(zhǎng)可每日單次給藥。需注意與含鈣制劑配伍禁忌，使用期間建議監(jiān)測(cè)肝功能。
3、阿莫西林克拉維酸鉀：
該復(fù)方制劑通過(guò)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑增強(qiáng)抗菌譜，對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效。適用于社區(qū)獲得性感染，常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉。用藥前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史，療程通常持續(xù)7-14天。
4、呋喃妥因：
呋喃妥因適用于下尿路感染預(yù)防，對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性菌有抑菌作用。藥物在尿液中濃度高，但全身吸收少，不推薦用于腎實(shí)質(zhì)感染。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎，腎功能減退者禁用。
5、磷霉素氨丁三醇：
磷霉素通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成起效，對(duì)多重耐藥菌株仍保持活性。單劑治療可用于急性單純性膀胱炎，復(fù)雜感染需聯(lián)合用藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉，妊娠期使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
腎盂腎炎患者除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上以沖刷尿路。建議選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制濃茶咖啡攝入。急性期需臥床休息，體溫正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。治療期間避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔，女性患者經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，停藥1周后建議復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)。合并糖尿病或尿路畸形者需積極控制原發(fā)病。
