急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。
1、闌尾管腔阻塞：
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或寄生蟲阻塞，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高影響血液供應(yīng)。黏膜屏障受損后細(xì)菌侵入闌尾壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需避免暴飲暴食，減少高纖維食物殘留。
2、細(xì)菌感染：
大腸桿菌、厭氧菌等病原體通過(guò)血行或直接蔓延感染闌尾。腸道菌群失衡時(shí)致病菌過(guò)度繁殖，可能伴隨發(fā)熱、中性粒細(xì)胞升高。發(fā)病期間需禁食，靜脈補(bǔ)充頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
3、淋巴濾泡增生：
青少年因免疫反應(yīng)活躍易出現(xiàn)淋巴組織增生，堵塞闌尾開口。上呼吸道感染后可能誘發(fā)局部免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。
4、糞石嵌頓：
干燥糞塊卡壓闌尾根部造成機(jī)械性梗阻，多見于長(zhǎng)期便秘人群。典型癥狀為臍周痛后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能伴惡心嘔吐。確診后需手術(shù)切除，可選擇腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。
5、腸道功能紊亂：
胃腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致內(nèi)容物滯留，刺激闌尾壁神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān)，早期可嘗試熱敷緩解。反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
預(yù)防需保持規(guī)律作息與清淡飲食，增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物。急性發(fā)作期立即禁食并平臥，48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)腹膜刺激征需急診手術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步恢復(fù)魚肉、蒸蛋等低渣飲食。
