惡心嘔吐可能由急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等四種疾病引起，需根據(jù)伴隨癥狀及時就醫(yī)排查。
1、急性胃腸炎：
急性胃腸炎是惡心嘔吐最常見的原因，多由病毒或細菌感染引起?；颊叱０橛懈篂a、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。治療以補液和電解質(zhì)為主，可口服補液鹽或靜脈輸液，必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺。飲食上建議清淡流質(zhì)，避免油膩刺激性食物。
2、胃食管反流?。?/h3>
胃食管反流病可導致反酸、燒心和嘔吐，嘔吐物常帶酸味。長期反流可能引發(fā)食管炎，表現(xiàn)為胸骨后疼痛。治療包括生活方式調(diào)整如抬高床頭、避免飽餐，藥物可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。嚴重病例可能需要胃底折疊術(shù)。
3、腸梗阻：
腸梗阻患者嘔吐頻繁且劇烈，早期嘔吐胃內(nèi)容物，后期可嘔吐糞樣物。伴隨癥狀包括腹脹、停止排便排氣和陣發(fā)性腹痛。腹部X線檢查可見氣液平面。治療需禁食胃腸減壓，完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻原因如粘連松解或腫瘤切除。
4、顱內(nèi)壓增高：
顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦膜炎等導致顱內(nèi)壓增高時，可出現(xiàn)噴射性嘔吐，多不伴惡心。典型表現(xiàn)為頭痛、視乳頭水腫和意識障礙。需緊急行頭顱CT或MRI檢查。治療包括降低顱內(nèi)壓藥物如甘露醇，必要時手術(shù)減壓或切除占位病變。
出現(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)注意記錄發(fā)作時間、頻率和嘔吐物性狀，監(jiān)測體溫和血壓變化。飲食上選擇米湯、藕粉等易消化食物，少量多餐。避免辛辣、高脂飲食和酒精。保持充足休息，嘔吐后及時漱口清潔口腔。如嘔吐持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)脫水癥狀如尿少、乏力或伴隨嚴重頭痛、意識改變，需立即就醫(yī)。老年人、孕婦和兒童出現(xiàn)嘔吐更應(yīng)警惕，可能提示嚴重疾病。適當補充電解質(zhì)飲料可預防脫水，但不要強迫進食。嘔吐期間暫停所有口服藥物，待癥狀緩解后在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
