發(fā)熱時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病及藥物禁忌癥綜合評(píng)估。
1、對(duì)乙酰氨基酚:
適用于多數(shù)發(fā)熱患者,尤其兒童和孕婦相對(duì)安全。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,但需注意每日劑量不超過4000毫克,肝功能異常者慎用。常見劑型包括片劑、混懸液和栓劑,用藥間隔不少于4小時(shí)。
2、布洛芬:
具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱三重作用,適用于伴隨頭痛或肌肉酸痛的患者。胃腸道敏感者建議餐后服用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。6個(gè)月以上嬰幼兒可使用混懸劑型,成人每日最大劑量不超過1200毫克。
3、阿司匹林:
僅推薦用于成人發(fā)熱,兒童使用可能引發(fā)瑞氏綜合征。該藥物能抑制環(huán)氧酶減少致熱原產(chǎn)生,但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍患者應(yīng)避免使用,服藥期間禁止飲酒。
4、特殊人群用藥:
孕婦首選對(duì)乙酰氨基酚,哺乳期婦女避免使用阿司匹林。心血管疾病患者慎用布洛芬,G6PD缺乏癥患者禁用解熱鎮(zhèn)痛藥。老年人應(yīng)減少常規(guī)劑量的1/3-1/2,避免多種退熱藥聯(lián)用。
5、輔助用藥:
中成藥如連花清瘟膠囊可輔助退熱,但不宜與西藥退熱劑同時(shí)服用。電解質(zhì)補(bǔ)充劑適用于大量出汗者,益生菌可緩解抗生素相關(guān)腹瀉。維生素C對(duì)普通感冒發(fā)熱可能縮短病程。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。物理降溫可用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴。保證充足休息,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。持續(xù)3天以上高熱不退、出現(xiàn)皮疹或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。退熱后仍應(yīng)觀察1-2天,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬促進(jìn)恢復(fù)。