判斷孩子是否弱視需要結(jié)合視力檢查和日常行為觀察。弱視主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,且無(wú)器質(zhì)性病變。
1、視力檢查:
3歲以上兒童可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)視力表檢測(cè),若單眼或雙眼矯正視力低于同齡正常值如4歲≤0.6,5歲≤0.8需警惕。嬰幼兒可采用選擇性觀看、視動(dòng)性眼震等特殊檢查方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)散瞳驗(yàn)光排除屈光不正,結(jié)合眼底檢查排除器質(zhì)性疾病。
2、行為觀察:
弱視兒童常出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物,對(duì)色彩鮮艷物體反應(yīng)遲鈍??赡艹霈F(xiàn)閱讀時(shí)跳行、寫字出格等學(xué)習(xí)困難。單眼弱視患兒可能表現(xiàn)為遮蓋健眼時(shí)強(qiáng)烈抗拒。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否經(jīng)常碰撞障礙物或抓取小物體不準(zhǔn)確。
3、高危因素識(shí)別:
有斜視家族史、早產(chǎn)兒、先天性白內(nèi)障或重度上瞼下垂的兒童風(fēng)險(xiǎn)較高。出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性斜視,或存在超過(guò)200度遠(yuǎn)視、散光等屈光參差時(shí),建議盡早進(jìn)行專業(yè)篩查。
日??山惶嬲谏w孩子雙眼觀察其反應(yīng),若某側(cè)眼睛被遮蓋時(shí)表現(xiàn)出明顯不適或無(wú)法完成抓取動(dòng)作,提示可能存在視力差異。建議3歲前完成首次眼科系統(tǒng)檢查,建立視力發(fā)育檔案。弱視治療黃金期為6歲前,確診后需根據(jù)病因采取屈光矯正、遮蓋療法或視覺訓(xùn)練,同時(shí)保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。