兒童突然失明屬于眼科急癥，可能由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視神經(jīng)炎、癔癥性黑矇等原因引起。突發(fā)視力喪失需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致永久性失明。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導致突發(fā)無痛性失明的常見原因，多見于中老年人，但兒童也可能因血管痙攣或先天性血管異常發(fā)病。典型表現(xiàn)為單眼視力在數(shù)秒內完全喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白、動脈變細。需緊急進行降眼壓、血管擴張等搶救治療。
視神經(jīng)炎在兒童中多與病毒感染或自身免疫反應相關，常表現(xiàn)為單眼視力急劇下降伴眼球轉動痛。部分患兒可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。眼底檢查可見視乳頭水腫，需通過糖皮質激素沖擊治療控制炎癥。
癔癥性黑矇屬于功能性視力障礙，常見于心理應激狀態(tài)下的學齡期兒童。表現(xiàn)為雙眼視力突然喪失但瞳孔對光反射正常，眼科檢查無器質性病變。需通過心理疏導聯(lián)合視覺刺激訓練改善癥狀。
兒童突發(fā)失明還可能由視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、顱內壓增高等嚴重疾病引起。建議立即前往具備兒科眼科急診資質的醫(yī)療機構就診，完善眼底照相、OCT光學相干斷層掃描、頭顱MRI等檢查明確病因。
