長(zhǎng)奶疹嬰兒濕疹可能由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、過(guò)敏原回避、環(huán)境調(diào)節(jié)、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式治療。
1、皮膚屏障功能不全：
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足導(dǎo)致屏障功能脆弱。外界刺激物易滲透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。日常需使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜如凡士林、絲塔芙加強(qiáng)保濕，避免過(guò)度清潔。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋或接觸性過(guò)敏如洗滌劑、羊毛可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng)?；純撼０橛叙W、皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，哺乳期母親需忌口高致敏食物，必要時(shí)更換水解蛋白配方奶粉。
3、環(huán)境刺激：
汗液浸漬、衣物摩擦、干燥高溫環(huán)境會(huì)加重皮膚損傷。夏季多發(fā)于皮膚褶皺處，冬季多見(jiàn)于面部和四肢伸側(cè)。應(yīng)保持室溫22-26℃，濕度50%-60%，選擇純棉透氣衣物，每日溫水沐浴不超過(guò)10分鐘。
4、遺傳因素：
特應(yīng)性體質(zhì)患兒多有家族過(guò)敏史如哮喘、過(guò)敏性鼻炎，其絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。這類(lèi)患兒皮疹常反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期維持治療?？蓹z測(cè)血清IgE水平和過(guò)敏原篩查輔助診斷。
5、微生物感染：
金黃色葡萄球菌定植會(huì)破壞皮膚微生態(tài)平衡，引發(fā)繼發(fā)感染。表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂或發(fā)熱，需行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)。輕度感染可用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素，同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，輔食添加遵循單一品類(lèi)、循序漸進(jìn)原則?；純阂挛镄鑶为?dú)清洗并陽(yáng)光暴曬，指甲定期修剪以防抓傷。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、滲液增多或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診排除特異性皮炎或免疫缺陷性疾病。日常護(hù)理重點(diǎn)在于修復(fù)皮膚屏障，避免使用含酒精、香精的護(hù)理產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。
