卵巢性閉經(jīng)主要表現(xiàn)為月經(jīng)停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動及骨質(zhì)疏松。卵巢性閉經(jīng)通常由卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、化療放療損傷、染色體異常等原因引起。
1、月經(jīng)停止：
卵巢性閉經(jīng)最顯著的癥狀是月經(jīng)周期停止超過6個月。卵巢功能衰退導致雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜無法周期性增生脫落。部分患者可能先出現(xiàn)月經(jīng)量減少或周期延長，逐漸發(fā)展為完全閉經(jīng)。伴隨癥狀可能包括乳房萎縮、性欲減退等。
2、潮熱盜汗：
約75%患者會出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、出汗，夜間癥狀加重。這與雌激素缺乏導致下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。潮熱發(fā)作時可伴有心悸、頭暈，每次持續(xù)1-5分鐘，每日發(fā)作次數(shù)從數(shù)次至數(shù)十次不等。
3、陰道干澀：
雌激素水平降低導致陰道黏膜變薄、分泌物減少，出現(xiàn)性交疼痛或瘙癢。陰道PH值升高易引發(fā)反復陰道炎。長期缺乏雌激素還可能引起尿道黏膜萎縮，表現(xiàn)為尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。
4、情緒波動：
患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等情緒障礙。雌激素參與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，其水平下降會影響情緒中樞功能。部分患者可能伴有記憶力減退、注意力不集中等認知功能改變。
3、骨質(zhì)疏松：
雌激素缺乏會加速骨量流失，閉經(jīng)3年以上患者骨密度平均每年下降2-3%。早期可能無癥狀，后期易發(fā)生脊椎壓縮性骨折或髖部骨折。骨代謝指標檢查可見骨鈣素升高、β-膠原降解產(chǎn)物增加。
建議每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，可通過乳制品、深綠色蔬菜補充。每周進行3-5次負重運動如快走、跳舞，每次30分鐘以上有助于維持骨密度。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測骨密度，出現(xiàn)嚴重潮熱或情緒障礙時可考慮在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。保持規(guī)律作息，練習正念減壓有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
