克拉霉素片

克拉霉素片

克拉霉素片

本品主要成份為克拉霉素化學名稱：6－O－甲基紅霉素分子式：C38H69NO13分子量：747.96

用于對克拉霉素敏感的致病菌引起的感染。其他詳見說明書。

一次一片，一日兩次。其他詳見說明書。

臨床研究中，成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺異常和肝酶短暫升高。很少有報道稱，克拉霉素造成肝功能異常，如肝酶升高，黃疸或無黃疸的肝細胞性和/或膽汁淤積性(藥物性)肝炎，這種異?？赡軙車乐氐?jīng)常是可逆轉(zhuǎn)的。詳見說明書。

與細胞色素P450代謝的藥物的相互作用有數(shù)據(jù)表明，克拉霉素主要由肝細胞色素P450 3A（CYP3A）同功酶代謝，這是決定許多藥物相互作用的重要機制。該機制下，與克拉霉素同時使用的其它藥物的代謝受到抑制，從而其血清中的藥物濃度升高。下列一些或一類藥物已知或有可能是通過肝細胞色素P450 3A（CYP3A）同功酶代謝途徑：阿普唑侖、阿司咪唑、卡馬西平、西洛他唑、西沙必利、環(huán)孢菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達唑 侖、奧美拉唑、口服抗凝藥（如華法林）、匹莫齊特、奎尼丁、利發(fā)布丁、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑 侖和長春堿。通過細胞色素P450系統(tǒng)中其它同功酶代謝的、機制相似的藥物還有苯妥因、茶堿及丙基戊酸鈉類抗癲癇藥。臨床研究表明，當茶堿或卡馬西平與克拉霉素合用時，其血漿東渡會出現(xiàn)有統(tǒng)計學意義的輕度升高?？死顾嘏cHMG-CoA還原酶抑制劑（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用時，極少有橫紋肌溶解的報道。西沙必利與克拉霉素合用會升高病人西沙必利血濃，導致Q-T間期延長，心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭?？死顾嘏c匹莫齊特合用也會有此作用。大環(huán)內(nèi)酯類藥物能改變特非那丁的代謝而升高其血濃，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。對14名健康受試者的研究發(fā)現(xiàn)，克拉霉素與特非那丁合用會引起特非那丁的酸性代謝物血濃升高2-3倍，導致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。克拉霉素與阿司咪唑合用也會有此作用。與其它藥物的相互作用克拉霉素與地高辛會引起地高辛血濃升高，故應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測。與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物的相互作用HIV感染的成年人同時口服克拉霉素與齊多夫定會引起齊多夫定穩(wěn)態(tài)血濃下降，這主要是由于克拉霉素會干擾齊多夫定的吸收，故錯開服用時間可避免這種影響。但HIV感染的兒科病人同時服用克拉霉素混懸劑和齊多夫定或二脫氧肌苷（dideoxyinosine）時未出現(xiàn)上述相互影響。藥動學研究表明，利托那韋（200mg, 每天三次）和克拉霉素（500mg, 每天二次）合用克拉霉素代謝會明顯被抑制，克拉霉素的Cmax, Cmin和AUC分別增加31%，182%和77%，14-OH克拉霉素的生成受到明顯抑制。由于克拉霉素治療窗較大，當病人腎功能正常時，無需減少劑量，但對腎功能損傷的病人，應(yīng)按以下方法進行劑量調(diào)整：ClCR為30-60ml/min的患者，克拉霉素劑量減少50%；ClCR小于30ml/min的患者，克拉霉素劑量減少75%?？死顾孛刻靹┝看笥?g時，不應(yīng)與利托那韋合用。

8片/盒

國藥準字H20033044

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