胎兒腸閉鎖可能由胚胎發(fā)育異常、腸系膜血管缺血、遺傳因素、機械性梗阻、感染等因素引起。
1、胚胎發(fā)育異常：胎兒腸道在妊娠第5周開始形成，若腸管空泡化過程受阻，可能導致腸腔完全閉塞。這種情況多發(fā)生在十二指腸或空腸，超聲檢查可見近端腸管擴張。孕期需定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。
2、腸系膜血管缺血：妊娠中期腸系膜動脈供血不足會導致局部腸壁壞死，可能與母體高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。彩色多普勒超聲可觀察到腸系膜血流信號減弱，常伴羊水過多表現(xiàn)。
3、遺傳因素：21三體綜合征、囊性纖維化等染色體異常疾病可增加發(fā)病風險。有家族史者建議進行絨毛取樣或羊水穿刺檢查，基因檢測可發(fā)現(xiàn)CFTR基因突變等異常。
4、機械性梗阻：臍帶壓迫、腸扭轉(zhuǎn)或胎糞性腹膜炎可能造成繼發(fā)性閉鎖。這類病例多伴有腸穿孔或胎糞鈣化灶，MRI檢查能清晰顯示梗阻部位及周圍組織粘連情況。
5、宮內(nèi)感染：巨細胞病毒、弓形蟲等病原體侵襲腸壁可導致炎癥性狹窄。血清學TORCH篩查呈陽性時，需結(jié)合超聲觀察腸壁增厚、腸蠕動減弱等特征性改變。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，適當補充葉酸和維生素B族。避免接觸輻射源和致畸物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)羊水異常增多或胎兒腸管擴張時，應及時進行三級超聲會診。分娩后需新生兒外科評估，多數(shù)病例需行腸吻合術(shù)治療，術(shù)后需特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
